2022年的最后一天，四川省人民醫(yī)院小兒外科開出了一張?zhí)厥獾某鲈鹤C，一位76歲的老年肺炎患者從小兒外科康復(fù)出院。

小兒外科一般收治的是兒童患者，但面對(duì)此次感染高峰，為最大限度保障急危重癥救治，守護(hù)人民群眾生命安全，四川省人民醫(yī)院打破專業(yè)界限和內(nèi)外科界限，實(shí)行“全院一張床”統(tǒng)籌床位資源、人力資源，除內(nèi)科專業(yè)收治新冠患者外，一些外科科室也調(diào)整出部分床位用于患者收治，小兒外科就是其中之一。

臨危受命 快速響應(yīng)

2022年12月27日，小兒外科接醫(yī)院應(yīng)急小組通知，需立即調(diào)配床位收治急診搶救室待入院的危重肺炎患者，小兒外科立即動(dòng)員行動(dòng)，統(tǒng)籌全科室床位，迅速劃分出老年急癥監(jiān)護(hù)病房和小兒外科?？剖中g(shù)病區(qū)，接收了10名需要緊急救治的老年患者。夜間急診再度告急，在醫(yī)院調(diào)度下，需要快速分流急診內(nèi)科、急診觀察室、急診搶救室的危急重癥老年患者，小兒外科又承擔(dān)了13名患者收治任務(wù)。

在收治的23名患者中，有10名90歲以上高齡患者，7位80歲患者。當(dāng)科室的應(yīng)急通知發(fā)出后的晚上22點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)，小兒外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間響應(yīng)，蔣琴、李博雅、李嬌醫(yī)生紛紛從家中趕至科室，和在院的的曾強(qiáng)、夏夢(mèng)、楊博醫(yī)生一起迅速開展收治工作。小兒外科護(hù)士單元也快速響應(yīng)，護(hù)士長張?chǎng)┖婉T佳佳主管護(hù)士聯(lián)合4位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員參與救治工作。

科間協(xié)作 守護(hù)生命

面對(duì)收治老年患者的重?fù)?dān)，小兒外科全力以赴，醫(yī)務(wù)人員說，“不管內(nèi)科外科，首先我們是一名醫(yī)生，治病救人是天職。”

為了確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在醫(yī)院的支持保障下，科室因應(yīng)形勢(shì)，采取了一系列專業(yè)和科學(xué)的措施。

首先是選好醫(yī)療組長。醫(yī)療組長是靈魂人物，科室委派有著豐富新冠救治經(jīng)驗(yàn)的陳芃螈等醫(yī)生擔(dān)任特別醫(yī)療組長，帶領(lǐng)科室醫(yī)生梳理診療重點(diǎn)要點(diǎn)并布置任務(wù)，以醫(yī)院新發(fā)診療共識(shí)為指導(dǎo)，快速展開救治并及時(shí)開展會(huì)診。在夜間高密度收治患者后，小兒外科醫(yī)生做好快速基本評(píng)估，并下達(dá)醫(yī)囑開始基本的監(jiān)護(hù)與治療。隨即，連夜邀請(qǐng)感染科王蜀強(qiáng)醫(yī)生一起，全面梳理老年患者，針對(duì)每個(gè)患者給出個(gè)性化診療方案，病房護(hù)士立即一一執(zhí)行。

同時(shí)，開展科間協(xié)作。在醫(yī)院安排下，小兒外科與腎內(nèi)科結(jié)成協(xié)作科室，小兒外科承接腎內(nèi)科治療改善但尚不能出院的患者流轉(zhuǎn)，腎內(nèi)科派高年資醫(yī)生每天到小兒外科進(jìn)行查房。打破醫(yī)生專業(yè)界限，實(shí)行內(nèi)外科混合編組，成立應(yīng)急救治組，明確分工責(zé)任到人，實(shí)行“三步工作法”。第一步，每天由小兒外科四個(gè)醫(yī)療組首先快速查看小兒外科專科病人，再查老年患者，掌握每個(gè)患者的現(xiàn)狀。第二步，由陳芃螈醫(yī)生帶隊(duì)全面查看老年患者，篩查變化的病情。第三步，由腎內(nèi)科專家查房，指導(dǎo)每個(gè)患者的方案調(diào)整，篩出特殊的高危專科問題，提請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專科會(huì)診。需要呼吸支持治療的對(duì)接外科ICU。

此外，科室還靈活使用設(shè)備。由于患者較多，監(jiān)護(hù)設(shè)備有限，科室按照病情危重級(jí)別，分別做固定與流動(dòng)的應(yīng)用，保證了所有病人的有效監(jiān)測(cè)。

兩手同抓 齊頭并進(jìn)

收治新冠患者后，小兒外科進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范科室值班值守工作，實(shí)行分區(qū)分類做好醫(yī)療工作，由唐耘熳主任、張?chǎng)┳o(hù)士長帶班，唐耘熳主任管理小兒外科?？剖中g(shù)組，陳芃螈醫(yī)生管理成人新冠組，同時(shí)開展肺炎危重癥搶救工作和兒童急腹癥手術(shù)工作。

近期兒外泌尿組、普外組、頸胸組和骨科組成功完成住院部急診手術(shù)8臺(tái)。同時(shí)，全體醫(yī)護(hù)人員在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中迅速成長，快速適應(yīng)了新的診療形勢(shì)和功能調(diào)整轉(zhuǎn)換，全力抓好新冠患者救治，在院患者病情得到有效改善。

2022年12月27日入院的車爺爺，入院時(shí)高流量吸氧下氧飽和度不到80%，病情危重。經(jīng)過積極救治后，已能夠在低流量吸氧下維持正常血氧，呼吸平穩(wěn)，能進(jìn)食。查房時(shí)，他跟醫(yī)生愉快地打招呼，一聲“謝謝醫(yī)生”，讓大家感到所有的辛苦和努力都值得。